临床中,接诊病人会出现难度超纲,这是不可控的因素。
但是在技能考核的过程中,还出现难度超纲,这未免就有点过分了,这明明是可以提前对题库进行仔细检索而避免的。
如果自己真的只有2级的核磁阅片术,考这一套题,是过分了,而不是为他们祈祷。
但还挺有意思的,方闲打算跳跃性地去做题了——
损伤这个诊断一下之后。
方闲再看其他方面的结构时。
就再也没有发现任何异常之处。
韧带的连续性完好,没有撕脱性骨折,没有骨质的水肿,没有神经、血管以及肌肉肌腱甚至是皮肤层面的问题。
也没有见什么病灶变化以及器质性的改变。
那这?
就代表着,踝关节韧带损伤的诊断,是绝对正确的。
所以!
自己要补充的,难道就真的只是把闭孔病变、腰椎间盘突出补足就可以了么?
这么简单只要写上补足,然后照抄即可?
方闲不知道,这是不是遇到了最简单的那种题型……
只是5级核磁阅片术,让方闲本能地觉得,这个病例,绝对不可能这么简单。
如果只需要辨别定位的话,1级核磁阅片术的考核内容,那还差不多,怎么可能是5级核磁阅片术的内容呢?
那自己,到底是忽略了哪些内容呢?
细节!
细节!
再从细节着手。
众所周知,在患者的核磁之上,基本上每一个窗口,都会出现患者的姓名、性别、核磁拍摄部位等基本信息。
还有年龄,也是基本信息的主要内容。
方闲把核磁印片放大,看到了模糊的字眼。
患者:“males(男性),45years(岁)。”
目前,华国的核磁成像医疗设备,是不足以支撑临床需要的,因此,所有的文字还是以单词来替代的。
再看核磁的整体名字,也就是左踝关节的核磁成像,没有出现部位适用错误。
“male,45years,left。”
方闲就这么看的时候,忽然发现了一个非常重要的问题。
名字没什么意义,但是,男性和45岁,却是给了非常重要的信息。
的确,这个患者的核磁,从结构上,解剖上,层次上,都没有任何问题。
但是,他的大小存在问题!
这个患者,踝关节颇为纤细,然后韧带的直径,也不对,不像是一个成年男子的影像学表现,肌肉也是颇为秀气那种。
一般的成年男子,下肢的肌肉,特别是小腿部的肌肉,只要是正常的,都不会这么细。
除非是他本身就存在着基础性疾病,比如说,肌肉萎缩。
而肌萎缩,也是有病因可询的,除去营养性萎缩、失用性萎缩,还有神经营养性的萎缩。
或者说是,神经源性萎缩!
这个患者,韧带的损伤并没有附带其他方面的水肿信号,代表不是暴力性的损伤,只是单纯的韧带水肿信号。
等一下!
方闲再仔细地寻找了一下患者的神经结构以及血管性结构!……
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